小甜甜

　　昨日，楊雄市長做客上海人民廣播電臺《市民與社會·市長熱線》，與市民暢談“老年人如何安享晚年”。/張春海
　　節目開始時，主持人問了楊雄一個問題：“作為一個擁有2000多萬人口的特大型城市市長，能不能睡得好覺？ ”
　　這看似一個很私密的問題，楊雄直言，無法做到“高枕無憂”，特別是在面對一些重大問題時，會睡不著。
　　比如今天探討的養老問題。
　　2013年2月，市委副書記、市長楊雄履新時談到：“未來的工作中，希望能做到‘善聽’。善於通過各種渠道，傾聽來自方方面面的聲音；善於借助各種平臺瞭解不同群體的訴求，才能幫助我們民主決策、科學決策。”
　　昨日中午12點，楊雄市長在做客上海人民廣播電臺《市民與社會·市長熱線》節目中，再次以“兼聽則明”作為開場，這次聚焦的是“老年人如何安享晚年”。節目中，市民提出“獨生子女家庭如何養老”、“民辦養老機構如何發展”、“老年人助餐點的建設”以及“老人護理費過高”等問題，楊雄都耐心傾聽，並一一解答。
　　整整90分鐘，市長與市民，完成了一次跨越空間、卻直面問題的談話。
　　著力解決獨生子女扶老難
　　市民提問：
　　市民賀先生說，去年，他哥哥查出肺癌晚期，從確診到去世只有3個月時間。短短3個月，要不斷化療、輸液，嫂子和侄女輪流陪護，仍無法應付，後來5個兄妹幫忙，才渡過難關。這件事對賀先生觸動很大。賀先生說，他們有兄妹尚可應付。但下一代都只有一個孩子。政府如何考慮他們今後的養老問題？
　　顧女士有同樣的憂慮，她母親每個月光護理費就要3800元，即使幾個孩子輪流照顧，亦感到身心疲憊甚至力不從心。獨生子女怎麼辦？
　　市長解答：
　　楊雄說，自己也是“50後”，上有老，下有小，有切身感受，今後孩子的負擔可能會很重。當然，不僅是獨生子女家庭的老人，還有一些失獨老人、低保老人等，養老都可能存在很多困難。政府正積極推出各種政策，對這些群體進行關懷和優先照顧。就養老問題來說，首先要建立一個多樣化、多層次的養老服務體系。
　　“50後”其實更多的是擔心“80後”今後面臨的困難。“80後”有外公外婆、爺爺奶奶和爸爸媽媽6個老人，夫妻雙方總共12個老人。楊雄說，今後建立的這個服務體系既適應於各種各樣的需求，又有不同的功能。有政府的推動，又有社會各方面的支持，比如現在全市就有20多萬志願者參與了與獨居老人結對的關愛活動。條件較優越的，可以購買更好的養老服務，條件不好的，政府提供基本保障。讓政府、市場、公益等各種社會力量都參與進來。
　　重度困難補貼增至1000元
　　市民提問：
　　上海的養老是 “9073”服務格局，即：在戶籍老年人口中，通過強化社區涉老設施配置標準鼓勵90%的老年人由家庭自我照顧，支持社區為7%雖住在家裡但需要社會服務的老年人提供上門、日托、助餐等社區居家養老服務，由政府主導，鼓勵社會參與，為3%高齡、失能老年人提供具有全托生活護理功能的機構養老服務。但出現兩個問題，一方面護工抱怨“工資低”、“待遇差”，另一方面，照顧老人必須要有一些基本的護理知識，雇主請不到好的護工。
　　市民顧女士就表示：“現在請一個護工至少要3000元，外加每個月生活開銷等，沒有5000元根本請不到人。 ”
　　市長解答：
　　“這確實是目前面臨的問題。”楊雄說，針對“低保、低收入”家庭，視經濟支付困難程度、身體狀況進行評估，將其分為重度、中度、輕度三個等級。今年，中度的補貼費用將從400元提高到680元，重度從500元提高到1000元。同時，今後政府可能會拿出一筆錢來培訓，以提高護工的技能。如今，社會需要和學校培養的人之間有一定結構性差異。今後，護理應該是作為一種職業來對待，而不是目前的“臨時工”，隨著政府在結構上的調整，這樣的情況將會有所好轉。
　　增加床位是各區“硬指標”
　　市民提問：
　　“我們家附近有家養老院，老人去登記，在門口就被攔下了，說80歲的老人至少要等10年才能住進去。 ”市民劉女士說，雖然保安的說法有點誇張，但無疑反映了市中心公辦養老院難進的問題。政府一直在說增加養老床位，但沒有感覺到由此帶來的改變。
　　市長解答：
　　楊雄說，機構養老是一個大問題，已連續十幾年作為市政府實事工程在推進。在“十一五”中，每年增一萬張床位，“十二五”每年是五千張。全市目前大概有10.8萬張機構養老床位，總量上確實不夠。
　　目前老人面臨的問題是，中心城區床位不夠，郊區又不願意去。因此，要解決這兩個問題。楊雄說，市中心養老床位的增設將作為“硬指標”分攤到各個區域，每個區按照區的人口來配養老床位，通過改造來增設床位。
　　郊區養老院，無論是環境還是空氣質量都比市區好，老人為什麼不願意去？楊雄說，最大的問題是交通問題，今後郊區的養老機構要設計在一些交通方便的地方，比如說有地鐵，有公交線路，增加交通的便捷性，讓市區老人願意到郊區養老。
　　另外，郊區看病難也是一個問題。楊雄說，目前部分養老機構實現門診報銷，今後將逐步把報銷範圍擴大。
　　形成連鎖店式微型養老院
　　市民提問：
　　徐先生是一家養老機構的負責人，在他多年從事養老服務過程中，遇到很多瓶頸。徐先生說，國家出台政策有10張床位就能註冊養老機構。但這種個體的微型養老機構，讓人覺得沒有品牌效應，他想做成一個全市連鎖的微型養老院。可是在浦東登記用了一個名字後，在徐匯登記就必須換一個名字，無法實現“連鎖”。
　　市長解答：
　　徐先生的想法與市長不謀而合。楊雄說，國家將養老機構床位的數量降至10張，這樣一來，有更多的資源可以利用。這些微型的養老院要像開連鎖店一樣，不能各自為政，要有統一的規範、統一的機構來管理，以保證微而不“弱”。
　　徐先生提到的社團登記問題，可能需要相關部門做進一步梳理和研究，在某些方面進行改變，進一步開放政策，促進社區養老。
　　完善“時間儲蓄銀行”
　　市民提問：
　　市民湯先生認為，剛剛退休的低齡老人可以出來做養老志願者，把義務服務“儲存”起來，希望政府有一個規範的政策。另一位52歲的退休醫生聽眾也認為，退休醫生可以為養老事業發揮餘熱。
　　市長解答：
　　上海在社區居家養老方面起步較早，在社區層面開展了居家上門服務、日間照料點服務、助餐點服務、“喘息服務”（針對家屬等照料者）、低齡老人照顧高齡老人的“老伙伴計劃”、低收入老年人家庭無障礙設施改造、智能化科技助老服務、睦鄰點互助服務等，為家庭養老提供幫助。
　　楊雄說，“老伙伴計劃”就是讓年紀輕的老人為年紀大的老人服務。在志願者工作當中，他們叫做“服務銀行”或“時間儲蓄銀行”，志願者可以把服務時間儲存下來，等到自己老了，就可以使用。目前，已經在一部分社區裡面推行，下一步將更加完善這一措施。
　　尊老是中華民族很好的傳統，子女對老年人的關愛既是一種感情，也是一種責任，並且也是無法替代的。儘管從硬件上可以完善各種服務和設施，但老年人還會面臨心靈上的孤獨。因此有市民建議，應該對老年人有精神的慰藉，豐富老年人的精神生活。楊雄表示，退休老人當中有的有很豐富的知識，是“智力寶庫”。“怎麼發掘他們的力量，豐富老年人的精神文化生活等，可能需要我們做更多的工作。”
　　（原標題：困難補貼將提高，鼓勵微型養老院）